เผยสาเหตุที่สะเก็ดเงินกำเริบ การศึกษาระบุจำนวนประชากรของ T เซลล์ประจำถิ่นที่อาจเริ่มต้นโรคสะเก็ดเงินและปล่อยให้แผลที่ผิวหนังเกิดขึ้นอีกหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง
งานวิจัยใหม่โดยนักวิจัยที่ Brigham and Women's Hospital และ Rockefeller University ช่วยตอบคำถามที่มีมายาวนานเกี่ยวกับโรคผิวหนังอักเสบ: เหตุใดแผลที่ผิวหนังที่ได้รับการแก้ไขด้วยการบำบัดจึงเกิดขึ้นซ้ำในตำแหน่งเดิมหลังจากผู้ป่วยหยุดใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ ตามที่นักวิทยาศาสตร์แพทย์ของ BWH Rachael Clark, MD, PhD, จาก Department of Dermatology นักวิจัยได้ค้นหาจำนวนเซลล์ที่ยังคงคุกรุ่นอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากที่ โรคสะเก็ดเงิน ดูเหมือนจะหายไป มันเป็นเรื่องท้าทายที่จะขยายจำนวนประชากรของทีเซลล์ที่ทำให้เกิดโรค ส่วนหนึ่งเป็นเพราะเมื่อสะเก็ดเงินมีการเคลื่อนไหว รอยโรคจะถูกน้ำท่วมด้วยทีเซลล์ที่หลากหลาย แต่คลาร์กและเพื่อนร่วมงานของเธอใช้แนวทางใหม่: แทนที่จะดูในช่วงที่มีกิจกรรมสูง พวกเขาตรวจดูบริเวณรอยโรคหลังการรักษา และระบุตัวรับ T เซลล์ของเซลล์ที่ตำแหน่งเหล่านี้ที่ใช้ร่วมกันในผู้ป่วยสะเก็ดเงิน แต่ไม่พบในบุคคลที่มีสุขภาพดีหรือผู้ที่มีสภาพผิวอื่น ๆ การค้นพบของทีมได้รับการรายงานในวารสารคลินิกสืบสวน . โฆษณา "เมื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินแล้ว เซลล์ T ที่ถูกน้ำท่วมในระหว่างการอักเสบจะลดลงเหมือนกระแสน้ำ" คลาร์กซึ่งเป็นผู้เขียนบทความที่เกี่ยวข้องกล่าว "พวกมันทิ้งจำนวนเซลล์ที่โดดเด่นไว้เบื้องหลัง" ประชากรของทีเซลล์ที่ยังคงอยู่คือเซลล์ความจำที่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อ ซึ่งมีชีวิตอยู่ได้ในระยะยาวในผิวหนัง และเมื่อทำงานอย่างถูกต้อง ควรจะต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน เซลล์เหล่านี้อาจเป็นแหล่งที่มาของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ผิดพลาด ซึ่งนำไปสู่ผิวหนังอักเสบเป็นปื้นแดง ในการระบุประชากรทีเซลล์นี้ นักวิจัยได้ทำการตัดชิ้นเนื้อที่บริเวณรอยโรคก่อนการรักษา และตัดชิ้นเนื้อบริเวณผิวหนังเดียวกันหลังจากรอยโรคหายไปจากการรักษา ทีมวิจัยใช้การจัดลำดับปริมาณงานสูงและการสร้างภูมิคุ้มกัน โดยพบว่ารอยโรคที่แก้ไขแล้วมีประชากรของ T เซลล์ที่ได้มาจากเซลล์เพียงไม่กี่เซลล์ (เรียกว่าประชากร oligoclonal) ที่ผลิต IL-17 ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การอักเสบ เซลล์เหล่านี้ยังใช้ลำดับพันธุกรรมที่ยืดยาวซึ่งมีรหัสสำหรับตัวรับแอนติเจนเดียวกัน ตัวรับแอนติเจนทีเซลล์ที่ใช้ร่วมกันเหล่านี้พบเฉพาะในเซลล์จากผู้ป่วยสะเก็ดเงิน ไม่พบในเซลล์จากกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีหรือผู้ที่มีสภาพผิว เช่น โรคผิวหนังภูมิแพ้ งานนี้เน้นความจริงที่ว่าการรักษาโรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่ไม่ได้ฆ่าโรคเหล่านี้ที่ก่อให้เกิด T เซลล์ แต่จะระงับการเปิดใช้งานชั่วคราว ตอนนี้พวกเขาได้ระบุประชากรทีเซลล์ที่อาศัยอยู่ในผิวหนังที่มีอายุยืนยาวซึ่งดูเหมือนว่าจะกระตุ้นให้เกิดซ้ำ ทีมงานจึงวางแผนที่จะค้นหาวิธีการรักษาแบบใหม่ที่สามารถทำให้เซลล์ทีเซลล์ประจำถิ่นเหล่านี้หมดสิ้นไป ซึ่งอาจผลักดันให้โรคเข้าสู่ภาวะทุเลาในระยะยาว "เราเชื่อว่าเซลล์ T หน่วยความจำประจำถิ่นเหล่านี้คือต้นตอของปัญหา ลองนึกภาพเซลล์เหล่านี้เป็นวัยรุ่นที่กำลังจัดงานปาร์ตี้ พวกเขาเชิญเซลล์อื่นๆ จำนวนมากมาที่สถานที่จัดปาร์ตี้ ทำให้ยากต่อการระบุตัวตนในขณะที่ปาร์ตี้กำลังดำเนินไปอย่างเต็มที่ หลังจากการอักเสบสงบลงและทุกคนกลับบ้านเราจึงจะเห็นผู้ร้ายเหล่านี้” คลาร์กกล่าว "เซลล์จำนวนน้อยสามารถสร้างปัญหาได้มาก แต่การทำให้จำนวนเซลล์ลดลงอาจเป็นกุญแจสำคัญในการชะลอโรคนี้หรือป้องกันการเกิดซ้ำ" โฆษณา
