การระบุเชื้อสาเหตุและกำหนดรูปแบบความไวต่อยาต้านจุลชีพ

การเพาะเชื้อในปัสสาวะมีประโยชน์ในการระบุเชื้อสาเหตุและกำหนดรูปแบบความไวต่อยาต้านจุลชีพ มากกว่าหรือเท่ากับ 100,000 CFU (หน่วยการสร้างโคโลนี)/มล. บ่งชี้ว่ามีแบคทีเรียในปัสสาวะที่เกี่ยวข้องทางคลินิก แต่การเติบโตของมากกว่าหรือเท่ากับ 1,000 CFU ถือว่ามีนัยสำคัญในผู้ชายและจากตัวอย่างที่ได้จากการสวนกระเพาะปัสสาวะโดยตรง ค่าน้อยกว่า 100,000 CFU/mL ไม่ได้บ่งชี้ถึงการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ในกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน โรคต่างๆ อย่างไรก็ตาม การเพาะเชื้อในปัสสาวะมักถูกมองว่าไม่จำเป็นและไม่ได้ทำเป็นประจำ แม้ว่ามันจะมีประโยชน์มากในผู้ป่วยที่มีอาการถาวรและสันนิษฐานว่าการรักษาล้มเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากอัตราการเพิ่มขึ้นของ การดื้อต่อยาปฏิชีวนะต้องทำการวิเคราะห์ปัสสาวะและเพาะเชื้อในปัสสาวะก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในผู้ชายทุกคนที่มีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน และผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรค UTIs ที่ซับซ้อน นอกจากนี้ยังระบุในผู้ป่วยที่มีอาการผิดปรกติ ผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา และผู้ที่มีอาการเกิดขึ้นอีกภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์ควรทำการทดสอบการตั้งครรภ์กับสตรีวัยเจริญพันธุ์ ผู้ชายที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบซ้ำ ๆ ควรได้รับการประเมินต่อมลูกหมากอักเสบ ในชายหนุ่มที่มีเพศสัมพันธ์กับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเพียงครั้งเดียว อาจไม่มีการระบุการประเมินระบบทางเดินปัสสาวะ ปัจจัยเสี่ยงของ UTI ที่ซับซ้อนควรแจ้งการประเมินและการทำงานเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ  เชื้อดื้อยาหลายตัวกำลังเป็นปัญหาที่ยากขึ้นเรื่อยๆ พวกเขาถูกกำหนดให้เป็นแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะตั้งแต่สามประเภทขึ้นไป การดื้อยาปฏิชีวนะเป็นสาเหตุหลักในการเพาะเชื้อจากปัสสาวะในการติดเชื้อที่ซับซ้อนหรือยาก และในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในปัสสาวะ  ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบซับซ้อนที่ไม่ตอบสนองหลังจาก 48 ถึง 72 ชั่วโมงของการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่เหมาะสม จะต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติมผ่านการถ่ายภาพรังสีของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน

โพสต์โดย : ต้าวน้อน เมื่อ 3 พ.ค. 2566 16:26:29 น. อ่าน 483 ตอบ 0